2019 부천만화대상 선정 작품 신청서

1. 신청인 등 인적사항(개인□ / 기업□ / 단체□ )

개인	성 명		생년월일
	연락처		e-mail
	주소
기업 / 단체	기업/단체명		대표자명
	사업자 등록번호		전화
	담당자명		이메일
	주소

2. 신청(추천)작품

응모 부문	□ 한국만화부문(□ 일반만화, □ 어린이만화) □ 해외작품부문 □ 학술평론부문
작 품 명 (도서명)		지 은 이	글
			그림
장 르		총 권
작품줄거리 (주요내용)
기 간	출 판 일 년 월 일
	연재기간 년 월 일 ~ 년 월 일
발표매체	□ 온라인(사이트 주소) : □ 만화잡지 : □ 학회지 : □ 기타 :
제출파일	□ 있음 (파일명 : )
수상실적	□ 있음 (내용(수상년도포함) : )
2019 부천만화대상 시상식 등 행사 참여 여부 ※ 해외만화부문에 한함	□ 가능( □ 시상식 □ 인터뷰 □ 기타 ( )) □ 불가능 ※ 중복체크 가능 ※ 해외만화부문 수상자에 한하여 초청 경비를 지원할 예정입니다.

상기 작품을 한국만화영상진흥원이 시행하는‘2019 부천만화대상’선정에 신청합니다.

2019.    .     .

신청인	:	(인)

<부천만화대상> 도서 제출 동의서

※ 출판사에 한하여 작성하시기 바랍니다.

1. 기본사항

출판사	출판사명		발행인(대표자)
	출판사등록번호
	사업자등록번호
	주 소
	대표전화		대표 e-mail
담당자	담당자명
	전화		e-mail

1차 목록 심사 후 후보작품으로 확정될 경우

최종 심사를 위하여 각 7질(세트)의 도서를 제출할 것을 동의합니다.

2019.    .     .

출판사	:	(인)

재단법인 한국만화영상진흥원장 귀하

개인정보수집 동의서

※ 작성해야 될 인원이 여러 명일 경우, 아래 표를 편집하여 사용하시기 바랍니다.

소속기관	성명	직위	동의여부	서명
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
본인은 한국만화영상진흥원(이하 ‘진흥원’)의 부천만화대상과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 ㅇ 진흥원이 지원하는 지원 사업 신청을 위한 최소 정보의 수집과 이용 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 ㅇ 신청서상에 기재하는 이름, 전화번호, 핸드폰번호, 전자우편, 신청사 주소, 신청사의 사업자등록번호, 출판사등록번호 등 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 사업 공고, 심사, 선정 완료일 까지 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 ㅇ 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있습니다. ㅇ 거부에 따른 불이익 : 부천만화대상 운영 규칙에 의거하여 접수 및 선정평가 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다. 2019. . . 재단법인 한국만화영상진흥원장 귀하